患者女，54岁，糖尿病伴失眠多年，近期上热下寒证经治后上热已减，但下寒仍显，腿脚冷、腹胀凉、小便不通畅，舌暗减轻，脉弦滑尺弱。辨证为脾肾阳虚为本，湿热瘀阻为标，治以温肾阳、清虚热、化湿通利，方以二仙汤加味，合用当归贝母苦参通小便，赤芍活血。全程展现随证治之、抓尺脉弱扣紧下寒病机的辨证思路，对基层运用经方合方调理寒热错杂证颇有启发。
腿脚冷、肚子冷胀，小便不通畅30余年，伴乏力
患者多年上热下寒，曾用乌梅丸等方，饥饿时方药偏凉导致下寒加重。既往服含当归贝母苦参的方药后小便通畅一年多，现又反复，小便压力小，不通畅，伴浮肿。腹胀午后甚，凉胀不敢食凉，饥饿感减轻，低血糖消失。眠好转，能自主入睡，早醒。体力精力较前改善但仍乏力。大便不畅，量少黏腻，有不消化物。出汗多在活动吃饭时。舌暗较前减轻，脉弦滑尺弱。
舌暗较前减轻
弦滑，尺弱
VIP会员内容
VIP会员内容
失眠 糖尿病 中医证候:上热下寒证
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
