患者男，50岁，胸闷胀伴凉气走窜感，复诊时症状显减，但仍感气体堵于胸胁并窜至上臂，小便急、量少色黄，大便2～3日一行，头干后软。辨证为经络瘀阻、肝郁奔豚，寒热错杂，治以疏肝理气、散寒清热，方用柴胡桂枝汤加大桂枝量，加乌药、淡竹叶。看诊完整展现奔豚气的问诊技巧与寒热并用的经方加减思路，对基层中医辨治疑难杂症具有启发意义。
胸闷胀好转，仍感凉气走窜至胸胁及上臂，伴小便急、量少色黄
患者服上方后胸闷胀明显减轻，但仍觉胸胁部堵闷不舒，有凉气走窜感，从胸部窜至上臂外侧，触压时疼痛剧烈，曾因上臂结节行切除术。现伴小便急迫，解时量少色黄，大便2～3日一行，开头干结，后段尚可，睡眠约3小时。
舌尖红，苔黄腻
脉沉细弦
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经络瘀阻证(服上方胸闷胀显减,时发溲急,量少色黄。大便2-3日1行,头干后可。舌尖红苔黄腻，脉沉细弦)
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