患者女,72岁,诊断为痞满、肝胃不和、焦虑抑郁状态。经前期治疗后睡眠、心烦、乏力、蚁行感等显著改善,现每晚胃胀,大便涩滞不畅,不干但难排,偶有烧心打嗝。医生抓住大便不畅这一主症,在疏肝和胃基础上加药通腑,并指导西药减量,体现复诊抓主症、动态调方及中西医结合减药的临床思路,教学价值突出。
胃胀以晚间为甚,伴大便涩滞不畅
患者因痞满、肝胃不和、焦虑抑郁状态初诊,经前期治疗后,睡眠、心烦、乏力、面部蚁行感等症状明显好转。现遗留胃胀,每晚加重,偶有烧心打嗝,嗓子轻度发堵,大便不干但排出涩滞不畅,同时出现脚掌牵拉痛及手部一抻一抻不适。
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痞满 肝胃不和 焦虑抑郁状态
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