肝胃不和:72岁女性痞满胃胀便涩的复诊调方通腑法
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视频章节(3)

1
复诊问诊
患者反馈诸症好转,遗留胃胀、便涩等新问题
00:00:03
2
四诊调方
看舌询便,医生决定加药通腑
00:02:45
3
医嘱减药
西药减至半片,嘱继续服用中药
00:03:30

肝胃不和:72岁女性痞满胃胀便涩的复诊调方通腑法

女 · 72岁 2022年07月26日 · 03120220726010 4 次观看 04:27

患者女,72岁,诊断为痞满、肝胃不和、焦虑抑郁状态。经前期治疗后睡眠、心烦、乏力、蚁行感等显著改善,现每晚胃胀,大便涩滞不畅,不干但难排,偶有烧心打嗝。医生抓住大便不畅这一主症,在疏肝和胃基础上加药通腑,并指导西药减量,体现复诊抓主症、动态调方及中西医结合减药的临床思路,教学价值突出。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胃胀以晚间为甚,伴大便涩滞不畅

现病史

患者因痞满、肝胃不和、焦虑抑郁状态初诊,经前期治疗后,睡眠、心烦、乏力、面部蚁行感等症状明显好转。现遗留胃胀,每晚加重,偶有烧心打嗝,嗓子轻度发堵,大便不干但排出涩滞不畅,同时出现脚掌牵拉痛及手部一抻一抻不适。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

痞满 肝胃不和 焦虑抑郁状态

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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