气虚血瘀脾虚湿蕴:70岁冠心病患者冠脉狭窄逆转后便溏的健脾益气法
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视频章节(4)

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报告解读
冠脉CTA与心超显示狭窄逆转,心功能提升
00:00:00
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调整方案
患者因胃肠不适及出行要求暂停汤药,改中成药
00:02:52
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四诊合参
问症状,诊脉弦滑,舌苔微腻,血压正常
00:05:33
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开方医嘱
予人参健脾丸、芪参益气滴丸,嘱清淡饮食
00:08:22

气虚血瘀脾虚湿蕴:70岁冠心病患者冠脉狭窄逆转后便溏的健脾益气法

男 · 70岁 2023年04月18日 · 04520230418001 3 次观看 10:28

患者男,70岁,冠心病陈旧性心肌梗死,经中药治疗两年,冠脉CTA示前降支狭窄由50-69%逆转为25-49%,心功能EF值从51%升至62%,心悸、早搏消失。现因服汤药大便稀溏、消化道不适,欲调整方案。诊见脉沉弦滑,舌苔中间微腻。医生嘱清淡饮食,改予人参健脾丸、芪参益气滴丸健脾益气、活血通脉,拟入秋后继续汤药。看诊展现中药逆转冠脉斑块的实证疗效,以及顾护脾胃、灵活调整剂型的临床思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

冠心病复诊,大便稀溏、消化道不适,欲调整后续用药方案

现病史

患者冠心病陈旧心梗支架术后,2021年冠脉CTA示前降支狭窄50-69%,经两年中药治疗,2023年复查狭窄逆转为25-49%,EF值由51%升至62%,早搏减少,心悸消失。服汤药两年,近觉大便稀溏、消化道不适,约三分之二时间大便不正常,停药则缓解。为回老家,希望暂停汤药或改剂型。

舌象

舌苔中间微腻,较前厚腻好转

脉象

脉沉弦滑

辨证

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证型

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临床诊断

冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性心肌梗高血压心律失常过敏试验:

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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