患者男，64岁，冠心病支架术后，反复心慌伴心动过速，服药后发作间隔由每周延长至半月，但仍怕冷、关节痛、消化不良便溏。舌胖淡暗、苔腻微黄，脉沉细无力。辨证为心阳不振、瘀血阻络、脾虚湿滞，治以益气温阳、活血安神、健脾化湿。方用党参、黄芪、薤白、荜茇温通心阳，川芎、丹参、红花、鬼箭羽化瘀，灵磁石、枣仁定悸，白术、鸡内金等健脾消胀。全程展现慢性冠心病“心脾同治”“守方随证加减”的临床思维。
反复心慌、心动过速，服药后发作间隔延长至半月一次
患者有冠心病史，曾行冠脉支架植入术（三个支架、一个球囊扩张）。既往胸痛，现主要表现为阵发性心跳过快、心慌，发作时心率可达190次/分（血压计显示），持续约一个多小时，伴乏力、怕冷。服前药后发作间隔由原来一周左右延长至半个月，但仍有心慌。同时消化不良，大便次数多、不成形、含未消化食物，现减至一日2次，成形增多，仍时有稀便，饭后腹胀、胃脘不适。怕冷明显，着凉后全身关节疼痛。舌胖淡暗，苔腻微黄，脉沉细无力。
舌胖淡暗，苔腻微黄
脉沉细无力
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冠心病,高血压,高脂血症
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