患者女，52岁，胸痛3年行冠脉支架植入术，伴高血糖、高血脂、高尿酸，近期体重下降15～18斤，大便稀溏不成形，舌淡红苔白腻偏厚，脉沉细滑。辨证为脾虚湿阻，治以健脾化湿、理气活血，方用党参、山药、黄精、炒白术、薏仁等健脾，配丹参、瓜蒌、威灵仙活血通络。看诊全程展现从脾论治支架术后代谢紊乱的辨证思路及用药经验，适合基层中医学习。
胸痛3年，支架植入术后，伴体重下降、大便稀溏
患者3年前因胸痛就医，行增强CT示心血管严重堵塞，置入支架一枚。既往高血糖、高尿酸、高血脂史，服用降脂、抗血小板、降糖药。近期体重明显下降约15～18斤，大便稀溏不成形，量少，日一次或两日一次，近两月大便偶成形。口干不著，多饮多食不明显，无手心燥热、烘热感。平素睡眠多，性格外向。
舌淡红，苔白腻偏厚
脉沉细滑
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血管支架植入术后状态 脾虚湿阻证
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