肝郁化火痰热内扰:57岁女性新冠后失眠便秘的疏肝清热安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述入睡困难,新冠后起,伴便秘
00:00:00
2
四诊合参
询问腹胀呃逆、出汗、鼻炎等伴随症状
00:00:19
3
开方用药
开具疏肝清热、化痰安神中药方,含四逆散加减
00:01:44
4
医嘱叮嘱
嘱饭后服药,安眠药逐渐减量,防戒断反应
00:03:31

肝郁化火痰热内扰:57岁女性新冠后失眠便秘的疏肝清热安神法

女 · 57岁 2023年04月09日 · 05220230409022 6 次观看 05:16

患者女,57岁,新冠后入睡困难,依赖安眠药,伴严重便秘(6-7日一行)、食后腹胀呃逆、过敏性鼻炎。辨证为肝郁化火、痰热内扰、胃失和降,治以疏肝清热、化痰和胃、安神,方用四逆散合温胆汤加减,并详细指导安眠药减量。看诊突显“胃不和则卧不安”与情志致病结合的多维辨证思路及慢病管理技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

入睡困难多年(新冠后起),依赖安眠药,便秘6-7日一行

现病史

患者自述新冠后出现入睡困难,彻夜不眠,需服用西药安眠药助眠。伴大便秘结,6-7天一次,粪便干结如球。食后腹胀,呃逆反酸,胃中不适,自觉气短。平素性急易怒,有过敏性鼻炎,打喷嚏、流清涕。天热亦难出汗。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

失眠(新冠后入睡难,服安眠药,食后腹胀,呃逆,),便秘(大便干,6-7天一行),鼻渊病

治则治法

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