患者女,16岁,诊断精神分裂症,幻听持续(闻人言脏话),睡眠依赖西药,起于同学纠纷。辨证为肝郁脾虚,痰气交阻,治以疏肝健脾、化痰安神法。展示心身同治与循序渐进中西医结合调治思路,彰显问诊技巧与医患沟通艺术。
幻听,总感觉有人说脏话、骂人,持续不缓解
患者因与同学纠纷后出现精神异常,于武汉诊断精神分裂症,服奥氮平、阿立哌唑、氯硝西泮,幻听一直存在。睡眠靠药物维持,不服药则入睡困难。曾服药后发呆,现发呆减轻。母亲述其月经不规律,平素怕冷、手脚冰凉,舌苔腻。
舌苔腻
未提及
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肝郁脾虚证,精神分裂症
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