患者男，37岁，癫痫病史近四年未大发作，近三月每至春季则焦虑烦躁、口腔溃疡、牙肿，伴短暂愣神小发作，意识清楚，恐惧感，眠差多梦，大便溏稀日2-3次。辨证为痰气郁滞化热，治以疏肝解郁、化痰清热、重镇安神，方用柴胡加龙骨牡蛎汤合痛泻要方加减。看诊展现癫痫缓解期从郁热痰气论治，兼顾脾虚的动态辨证思路。
痫病复诊，近3月焦虑烦躁、短暂愣神小发作
患者痫病病史，去年就诊，近四年无意识丧失大发作。但每年春季易发，近来焦虑紧张、烦躁易怒，注意力不集中，口腔溃疡、牙肿。近一两月出现两次短暂愣神，持续一两秒，意识清楚但恐惧，发作后无事。睡眠多梦，大便溏稀，日2-3次，晨起急迫。晨起舌麻。自服牛黄清心丸后稍缓但腹泻。
舌体胖大有裂纹，苔薄白燥，津少
脉沉弦数（左），右脉沉紧数
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痰气郁滞化热 痫病
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