患者女，56岁，跳舞后突发晕厥，此后反复头晕、心悸1月余，伴汗出怕冷、后背发凉。急诊检查心肌酶、心电图无异常，血压偏低。舌胖苔白厚，脉弦滑，辨证为肝阴脾气两虚，治以益气升阳、健脾柔肝，重用黄芪。看诊展现从血压偏低切入气虚清阳不升的辨证思路，及更年期气血调治的临床经验。
反复头晕、心悸1月余
患者于今年9月13日跳舞后心跳加快，随即低头取放映机时突然晕厥，片刻后自行苏醒。第3日起出现心慌、心悸，于急诊查心肌酶、心电图未见异常，测血压140/？mmHg。此后头晕、心慌间断发作，低头、转颈、受凉、情绪紧张时易诱发，呈阵发性晃动感，伴汗出、后背发凉、前心冷、怕冷。曾诊为颈椎不稳，予颈托治疗，症状无明显改善。近半月卧床不敢活动，静卧稍安。月经史：55岁绝经，末次月经去年3月。体检发现二尖瓣、三尖瓣轻度反流。血压日常110～137/70～80mmHg。
舌胖，苔白厚
脉弦滑
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肝阴脾气两虚 1诊
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