患者女，43岁，发作性晕厥5年，加重1年，每月发作一次，伴胸闷、气短、乏力、易惊、失眠。西医诊断迷走神经性晕厥，舌淡暗，脉沉细。辨证为气虚阳陷，清阳不升，属厥证虚证。治以补中益气、升阳举陷，佐以疏肝安神，用补中益气汤加减。看诊展现如何从西医诊断精准对接中医病机，排除瘀血气滞，坚定从虚论治，并强调升降并用，防止升提太过，同时重视糖尿病神经病变的管控。
发作性晕厥5年，加重1年
患者5年前无明显诱因出现发作性晕厥，每年4-5次，发作时意识丧失，持续数秒，与劳累、失眠、久站、激动等因素相关。近一年来发作频繁，每月1次，新冠感染后加重。平素感胸闷、气短、乏力，易受惊吓，入睡困难、易醒、多梦。曾于当地医院行脑电图、动态心电图等检查未见明显异常，服中药治疗效果不佳。1个月前于阜外医院行直立倾斜试验阳性，确诊为“迷走神经性晕厥”，予盐酸米多君口服。既往糖尿病5年，血糖控制欠佳。为求中医治疗来诊。
舌淡暗
脉沉细
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心慌 头晕
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