脾虚痰湿内蕴:28岁溃疡性结肠炎稳定合并NASH的降脂护肝法
登录后观看

视频章节(4)

1
患者主诉
患者诉肝功异常,甘油三酯高,因停用护肝药。
00:00:01.040
2
四诊合参
询问饮食、大便、腹痛,结合化验及B超诊断脂肪肝。
00:00:47.800
3
辨证分析
辨证为脂肪性肝炎,与饮食、肥胖相关,需减重续药。
00:03:18.920
4
开方用药
续开护肝降脂中药,含荷叶,指导备孕及叶酸服用。
00:03:40.360

脾虚痰湿内蕴:28岁溃疡性结肠炎稳定合并NASH的降脂护肝法

女 · 28岁 2022年07月29日 · 03120220729006 5 次观看 05:39

患者女,28岁,溃疡性结肠炎病史,经治肠症缓解,大便正常。近期复查血脂、转氨酶升高,B超示脂肪肝,诊断为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),体重150斤,嗜甜食。辨证为脾虚痰湿内蕴,治以健脾利湿、化浊降脂,方用中药含荷叶,并嘱控制饮食、增加运动、减重,同时为备孕规划提前调整药量。本次看诊体现了溃疡性结肠炎缓解期合并代谢性疾病的整体管理,以及备孕患者中药调理的时机把握。

原处方

1 张 · 原始记录

原处方为 VIP会员内容

开通 VIP 解锁全部原始处方

立即升级 VIP

看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

发现转氨酶升高、甘油三酯升高1月余

现病史

患者有溃疡性结肠炎病史,曾服中药治疗,肠镜复查恢复正常。近期抽血示转氨酶升高,甘油三酯5点多,B超示脂肪肝,诊断为脂肪性肝炎。体重150斤,喜甜食零食,运动少。偶有左上腹疼,躺下或按压时明显,无发热。现大便日1-2次,成形,无粘液血,无腹痛及里急后重。纳眠可。既往服用当飞利肝宁片护肝,上个月停用后肝功异常。患者有备孕计划。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

VIP会员内容

证型

VIP会员内容

临床诊断

溃疡性结肠炎 久痢 脾肾阳虚 湿热瘀阻证 疫情行动不便 NASH

治则治法

VIP会员内容

辨证思路

VIP会员内容

辩证思维导图

VIP会员内容

AI深度解方

· 组方解析 · 临床应用 · 安全提示

AI 深度解方为 VIP会员内容

开通 VIP 解锁组方解析、药对配伍与安全提示

立即升级 VIP