患者女，67岁，患膝骨关节病、2型糖尿病，因入睡困难伴膝腿酸痛就诊。入睡困难与频繁更换照顾孙子的环境相关，膝痛走路时偶发，外洗后舒适。望舌苔薄白微腻，辨证为湿邪内蕴，阻滞经络、扰动心神。治法以祛湿通络止痛，口服原方加草果5g燥湿，辅以中药外洗、经络治疗，并嘱忌生冷腥膻。看诊突显“因时制宜”用药思路，结合五运六气动态调方，展现内外合治特色与细致问诊技巧。
入睡困难伴膝腿酸痛
患者近两次因频繁往返子女家与自家照顾孙子，出现入睡困难，常于更换居住环境当晚发生，次日适应后缓解。平素照看孩子劳累，膝腿时有酸痛，走路偶有疼痛，外洗后症状减轻。既往有头晕史，现已好转。有2型糖尿病、膝骨关节病、高脂血症病史。
苔薄白，微腻
未提及
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2型糖尿病 膝骨关节病 高脂血症
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