患者女，64岁，反复发作性全身无力、胸闷气短伴胸背汗出3年，每因用力即发，伴舌僵、心悸、失眠噩梦、胃痛，西医检查无异常。辨证为大气下陷证，治以升陷汤合生脉散加减，重用黄芪、人参益气升陷，稍佐生地、竹叶清心除烦。看诊完整展现从气机升降论治功能性疾病的全过程，并传授升陷汤治疗大气下陷的用药经验。
反复发作性全身无力、胸闷气短伴胸背汗出3年，加重1月
患者3年前开始每因用力（如整理东西）则出现双上肢无力，继之舌体僵硬疼痛、变大感，前胸后背汗出，全身无力，憋气，头皮发紧，眼眶沉重，心悸，平卧休息缓解。平素周身无力，不能行走、不能做饭，严重时半卧位仍喘不上气。去年曾于本处治疗后好转，今年因连续行走劳累后复发，伴脚痛4个月（未查出原因），失眠多梦噩梦，胃痛，舌痛，大便时干时正常。舌象未详述，脉细数。
未提及
脉细数
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气虚证(用力即觉胸背汗出,周身无力,胸闷气短,心悸,目眶沉,头晕,胃脘疼痛,难眠。大便时干,小便可。
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