患者女,51岁,近1个月突发全身没劲2次,伴心脏不适,心电图示心肌缺血,但无胸闷胸痛。平时饭后困顿,嗳气,恶食凉,大便不成形,夜尿多,舌暗红苔白,脉沉细无力。辨证为气虚湿阻,中气下陷,治以益气升陷、温中化湿,方用升陷汤合附子理中汤加减。看诊突显从突发乏力入手、不为西医诊断所囿的辨证思路,以及益气与温中并用的用药技巧。
突发周身乏力伴心脏不适近1个月
患者近1个月无明显诱因突发全身没劲2次,如瘫倒状,无胸闷心慌、无汗出疼痛,就诊急诊查心电图提示心肌缺血。平素饭后感乏力、出汗、不适,嗳气频作,恶食凉,大便不成形,夜尿2次。曾因夜尿多看肾科,自服理中片、人参归脾丸、参芍片、附子理中丸,服附子理中丸过多后心脏不适。舌暗红苔白,脉沉细无力。
舌暗红苔白
脉沉细无力
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气虚湿阻证(食痞,暖气,周身乏力,心脏不适,恶食凉,大便不成形,舌暗红苔白,脉沉细无力)
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