气虚痰瘀中气下陷:71岁胸痹伴肢体僵硬疼痛的益气升提降逆法
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视频章节(3)

1
患者主诉
服药21剂后肢体疼痛减轻,左半身僵硬“解冻”
00:00:00
2
四诊合参
问胸憋闷、二便,切脉弦细,辨情志影响,舌暗苔黄腻
00:01:24
3
开方与医嘱
补中益气汤加减,升降同调,权衡用代赭石,开28剂
00:06:51

气虚痰瘀中气下陷:71岁胸痹伴肢体僵硬疼痛的益气升提降逆法

女 · 71岁 2022年02月09日 · 01220220209008 5 次观看 09:46

患者女,71岁,冠心病支架术后,陈旧性脑梗死,胸痹反复发作,伴左半身僵硬疼痛、肛门脱垂。服前方21剂后,肢体疼痛减轻,左半身僵硬感“解冻”,体力改善,胸憋闷偶作,大便不成形,便后乏力,苔黄腻舌质暗,脉弦细。辨证为气虚痰瘀,中气下陷,胃气上逆,治以补中益气、升阳举陷、活血化痰、降逆和胃。全方升降同调,在补中益气基础上加代赭石降逆,体现攻补兼施的辨证思路,对老年多病共存的调治有指导意义。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸憋闷,左半身僵硬疼痛伴肛门脱垂

现病史

患者服前方21剂后,自诉上肢、后背、腿部疼痛减轻,左半身僵硬感明显缓解,如“解冻”,体力改善。仍时有胸憋闷,走路初始发作,行数步可缓解。伴肛门脱垂感,大便不成形,日1-3次,解后乏力,小便欠畅,时有嗳气,咳嗽诱发,偶吐酸水,手凉,腹部发凉好转。情绪波动时各症加重。

舌象

苔黄腻,舌质暗

脉象

脉弦细

辨证

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证型

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临床诊断

胸痹(G1288),高脂血症,冠心病(支架术后3枚),陈旧性脑梗死,青光眼

治则治法

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辨证思路

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