患者女，78岁，反复烧心反酸，伴头沉、腰疼。服前药后口干鼻干，烧心稍缓仍发作。辨证为胃热湿阻，肝胃不和，法当清热和胃消食，以龙胆草、蒲公英、神曲等调治。教学亮点：展现从服药反应调整用药、先调脾胃以利全身之辨证思路，及果断停用西药的整体管理策略。
反复烧心反酸，伴头沉、腰疼
患者复诊，诉服前药后出现口干、咽干、鼻干、需饮水等上火表现；烧心反酸稍好转，但仍发作，自觉心烧感；伴头蒙沉感、腰疼，行走受限；计划进行腰椎核磁检查。2006年曾就诊于此。
未提及
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肝胃不和证(头沉,腹胀,烧心发酸。大便粘,舌淡胖苔白)
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