脾虚湿盛寒湿瘀阻:33岁高血压合并上颌窦囊肿的祛湿通络法
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视频章节(4)

1
患者主诉
鼻术后血压波动,头胀失眠,畏寒手凉
00:00:00
2
四诊合参
舌暗齿痕苔白厚,问怕冷、饮食二便
00:07:30
3
辨证分析
湿邪内蕴,寒象气血不通,立法通络
00:12:00
4
开方用药
加皂角刺破瘀消囊肿,加安神药
00:14:40

脾虚湿盛寒湿瘀阻:33岁高血压合并上颌窦囊肿的祛湿通络法

男 · 33岁 2023年05月30日 · 04520230530003 3 次观看 16:44

患者男,33岁,高血压、高脂血症、双侧上颌窦囊肿,鼻中隔术后血压仍波动,头胀头痛伴失眠。辨证为脾虚湿盛、寒湿瘀阻,治以健脾祛湿、温阳通络、活血散结。医生通过舌暗齿痕苔白厚、畏寒肢冷,抓住湿浊挟瘀、阳气不畅的核心,在半夏等化湿方基础上加皂角刺破瘀消囊肿,并调睡眠以稳血压,体现从湿瘀论治囊肿及整体调治的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复头胀头痛伴血压控制不佳数月,加重1周。

现病史

患者有高血压、高脂血症史,血压长期波动,口服氨氯地平贝那普利,近因鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻窦炎行手术治疗。术后血压仍不稳定,药后自觉手凉肢冷。诉头胀头痛,右侧为主,影响睡眠,眠浅易醒,每晚惊醒数次。双侧上颌窦囊肿,未手术,服中药后曾缩小。现怕冷,大便略干,咳嗽少痰,心前区偶有发紧感,心慌,活动后可缓解。近半年体重下降约8kg。

舌象

舌暗,有齿痕,苔白厚。

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

高血压 高脂血症 鼻中隔偏曲 上颌窦囊肿

治则治法

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辨证思路

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