患者女，43岁，高血压2年，近周因家人生病着急血压升高，伴头部钝痛、头沉如戴帽。体型偏胖，有高脂血症、脂肪肝。中医辨证为湿浊内阻，清阳不升，治以芳香化湿，兼以减重饮食控制。看诊展现从情绪诱因和体型特征切入湿浊病机的辨证思维，以及中西医结合管理慢性病的策略。
发现血压升高2年，加重伴头部钝痛、头沉1周
患者2年前发现血压间歇性升高，冬季略高，未规律服药。1周前因家里老人生病着急，血压升高明显，自测血压高，伴头部钝痛、头沉如戴帽感，情绪紧张时明显，休息后缓解。既往有高脂血症、脂肪肝，甘油三酯4.47mmol/L，低密度脂蛋白4.2mmol/L，未规范治疗。产后逐渐发胖，运动少，饮食不控制。曾有腰椎间盘突出微创手术史，左下肢偶有肿胀。月经规律，白带正常，无腹痛腹胀，无口苦口干，不易上火，大便不干有时偏稀不粘。
未提及
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高血压 高脂血症 胸闷心慌 湿热阻滞
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