患者男,34岁,因工作压力大、喜极生悲后出现多疑等精神症状,服奥氮平后多疑缓解,但遗留看书烦躁、静不下心、易疲劳嗜睡,伴记忆力下降与社交退缩。辨证为肝郁脾虚,心神不宁,治宜疏肝健脾、宁心安神。看诊展现从情志致病与家族遗传角度辨析精神情志病的思路,强调身心同调与饮食禁忌。
情绪烦躁、静不下心、疲劳嗜睡伴记忆力下降数月
患者数月前因工作压力大、情绪过度高兴后出现精神异常,初有多疑(感觉他人议论、看自己),使用奥氮平治疗后多疑消失,目前服奥氮平5mg/晚,仍感晨起困倦,出现看书烦躁、注意力不集中、静不下心、易疲劳、嗜睡、记忆力减退,社交意愿下降,不愿与同学聚会,未工作。有精神疾病家族史(父亲产后煤气中毒后精神异常,曾祖父因写状子被关后发疯)。
未提及
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肝郁脾虚证
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