患者女，35岁，失眠、情绪低落一年余，加重伴早醒3天。因离异家庭成长、婚恋压力、工作冲突致长期情志不畅，出现入睡困难、早醒、烦躁易怒、兴趣减退、社交恐惧，曾服抗抑郁药半年，停药后反复。医生详问病史，明确诊断为抑郁症，辨证属肾虚肝郁，治以补肾疏肝、安神定志，先以奥氮平半片维持，配合汤药调治。看诊展现抑郁状态与抑郁症鉴别要点，强调病程与症状结合诊断，突显情志病问诊技巧与慢性管理思路。
失眠、情绪低落1年余，加重伴早醒3天。
患者于一年前因婚恋压力、家庭原因出现失眠，表现为入睡困难、早醒交替，近3天早醒明显，每于凌晨四五点醒后难再入睡，伴紧张恐惧。情绪方面见烦躁易怒、兴趣减退、主动性缺乏、社交恐惧，不愿与人交往。曾于宣武医院诊断“焦虑抑郁状态”，先后服度洛西汀、劳拉西泮约半年，7月停药后因家庭琐事生气病情反复，再服奥氮平，现每日半片维持。工作环境与领导冲突亦加重心理压力。
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肾虚肝郁,抑郁状态
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