脾虚湿盛:41岁男性高血压头晕怕冷的健脾祛湿法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者自述高血压病史20年,近半月血压升高伴怕冷头晕
00:00:00.667
2
四诊合参
医生详细问诊,查看检查,观察舌象,确定脾虚湿盛
00:01:46.314
3
辨证施治与医嘱
辨证为脾气虚湿盛,开西药倍博特和健脾祛湿中药,嘱饮食锻炼,定期复查
00:08:17.079

脾虚湿盛:41岁男性高血压头晕怕冷的健脾祛湿法

男 · 41岁 2022年11月01日 · 03720221101013 4 次观看 11:33

患者男,41岁,高血压病史20年,近半月血压升高伴头晕、怕冷、烦躁。体检示低密度脂蛋白3.86。辨证为脾气虚,湿浊内阻,治以健脾祛湿,配合西药降压,嘱低盐低脂饮食、锻炼。展示慢性病中西结合诊疗思路及生活方式干预。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

发现血压升高20年,近半月加重伴头晕、怕冷

现病史

患者20年前发现血压升高,未系统治疗,未规律服药。近半月因在家久坐少动,出现怕冷,测量血压150-160/100mmHg左右,头晕、烦躁。昨晚急诊测血压高,予硝苯地平缓释片。半个月前体检示低密度脂蛋白3.86。刻下:头晕、怕冷、烦躁,睡眠食欲可,大小便正常,偶因油腻辛辣大便不成形,不爱喝水。过去易牙疼,情绪易波动。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

高血压

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