患者女，44岁，类风湿关节炎病史，因停服中药3月，手腕与脚踝剧痛加重，无法行走，手已变形，伴月经3月余未至、怕冷、抽筋、大便不成形。辨证属阳虚寒凝，冲任失调，治宜温阳散寒、通络调经。看诊亮点：通过舌象从红无苔转为白苔的动态变化，洞察病机由阴虚向阳虚转化；结合西药对内分泌影响的分析，体现中医整体观与中西药互参的临证思维，适合基层医师学习痹证动态辨证与问诊技巧。
关节疼痛加重3月余，伴月经3月余未至
患者原有类风湿关节炎，手关节已变形，数月前停服中药，仅服西药来氟米特2片/日及钙片。近3月手腕、脚踝剧痛，无法行走，握拳困难。伴怕冷，冬季尤甚，春秋易抽筋。末次月经农历十二月初四，至今3月余未潮。近月口干好转。手背出现水疱。纳可，小便频，夜尿2次，无尿痛；大便日1次，多不成形。曾于本处初诊服中药效佳。
原舌红无苔，现舌有白苔
未提及
VIP会员内容
VIP会员内容
痹证(病)
VIP会员内容
VIP会员内容
