患者男，53岁，口渴引饮数十年，一刻不停喝热水，饮水不解渴，伴口舌生疮反复发作（春秋冬季尤甚，夏季减轻），头皮发痒头屑多，腹胀纳减，大便冬季偏干。既往冠心病支架术后，长期服阿司匹林、他汀类。辨证属寒邪入里化热，热伤津液，阴虚火旺，治以滋阴清热、生津润燥，方用天冬、麦冬、石斛、黄芩、决明子等，随症加枳壳、青皮、陈皮理气消胀，地肤子、白鲜皮、苦参祛风止痒。展现从外寒到内热的病机转化，以及养阴清热与理气祛风并举的辨证思路。
口渴引饮数十年，饮水不解渴
患者自30岁左右开始无明显诱因出现口渴，喜热饮，一刻不停喝水，夜间不渴。伴口舌生疮反复发作，春季、秋季、冬季尤甚，夏季减轻。头皮发痒、头屑多，两三天后头发油腻。腹部胀满，稍微多吃即胀，饭量减小。大便冬季偏干，二日一行，其余季节正常。曾于协和医院排查干燥综合征，免疫指标无异常。既往有冠心病支架术后5年，高脂血症，长期服用阿司匹林、他汀类药物。年轻时曾在寒冷环境（张家口，零下20多度）中仅穿内衣活动，受寒严重，当时有咳血、鼻血，现症状已消失。
舌红少津
未提及
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疲劳综合征(喜热水,口渴引饮,阴虚。口舌生疮,易发于春、秋、冬季；头皮发痒,有头屑。腹胀。大便干燥,2,高脂血症,冠心病(支架,现服用阿司匹林、他汀类药物。)
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