患者女,23岁,口干持续3个月,需不停喝水,夜间尤甚,严重影响讲课与进食。既往有类风湿因子、血沉偏高及血小板减少史,感冒后诱发加重。辨证为阴虚内热,津液亏虚,虚火上炎,治以滋阴清热、生津润燥,选用生石膏、金银花、麦冬等,并配合麦冬代茶饮。看诊展现从外感伤阴到自身免疫紊乱的审证求因思维,结合中药茶疗的简便调理,突显辨证结合辨病的临证思路。
嘴干3个月,不停喝水,夜间需数次,影响说话与进食
患者于去年12月底感冒后出现嘴干,感冒期间反复发烧三次,伴肺部感染,白细胞升高,经青霉素及白虎汤加人参、半夏、栀子等治疗后感冒好转,但遗留口干,持续至今。近3个月来口干严重,不停地想喝凉水,夜间亦需多次喝水、起夜,上课讲话困难,吃馒头需先喝水。曾服中药20余剂治疗嘴干无效。既往十年前发现血小板减少,未治疗自行恢复;类风湿因子及血沉偏高持续十年,近期血沉90mm/h。平素大便干结,依赖通便药,不服药则便秘。月经周期正常,经量偏少,3天即净,无痛经,白带偏多。纳食尚可,但食欲不旺,易早醒,睡眠多梦。否认关节疼痛、眼睛干涩。
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干燥综合征[斯耶格伦氏综合征]
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