阴虚内热津亏:23岁干燥综合征患者持续嘴干3个月的滋阴清热法
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视频章节(4)

1
患者主诉
嘴干3个月,不停喝水,影响说话进食
00:00:00
2
四诊合参
询问伴随症状、既往史、大便、月经、舌象
00:03:23
3
辨证诊断
明确干燥综合征,阐释阴虚津亏病机
00:12:46
4
开方与医嘱
开滋阴清热方,麦冬代茶饮,嘱忌口与锻炼
00:15:39

阴虚内热津亏:23岁干燥综合征患者持续嘴干3个月的滋阴清热法

女 · 23岁 2018年03月26日 · 00420180326002 5 次观看 20:34

患者女,23岁,口干持续3个月,需不停喝水,夜间尤甚,严重影响讲课与进食。既往有类风湿因子、血沉偏高及血小板减少史,感冒后诱发加重。辨证为阴虚内热,津液亏虚,虚火上炎,治以滋阴清热、生津润燥,选用生石膏、金银花、麦冬等,并配合麦冬代茶饮。看诊展现从外感伤阴到自身免疫紊乱的审证求因思维,结合中药茶疗的简便调理,突显辨证结合辨病的临证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

嘴干3个月,不停喝水,夜间需数次,影响说话与进食

现病史

患者于去年12月底感冒后出现嘴干,感冒期间反复发烧三次,伴肺部感染,白细胞升高,经青霉素及白虎汤加人参、半夏、栀子等治疗后感冒好转,但遗留口干,持续至今。近3个月来口干严重,不停地想喝凉水,夜间亦需多次喝水、起夜,上课讲话困难,吃馒头需先喝水。曾服中药20余剂治疗嘴干无效。既往十年前发现血小板减少,未治疗自行恢复;类风湿因子及血沉偏高持续十年,近期血沉90mm/h。平素大便干结,依赖通便药,不服药则便秘。月经周期正常,经量偏少,3天即净,无痛经,白带偏多。纳食尚可,但食欲不旺,易早醒,睡眠多梦。否认关节疼痛、眼睛干涩。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

干燥综合征[斯耶格伦氏综合征]

治则治法

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辨证思路

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