脾虚湿热不寐：42岁男性失眠便血的分时用药法
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王成祥

王成祥

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（4）

1
患者主诉
一周多入睡困难，痔疮出血，劳累后头痛。
00:00:03
2
四诊合参
大便粘，舌苔稍干，便血轻，夜眠6-7小时，额痛。
00:01:10
3
辨证开方
辨为湿热，白天加地榆、蒲公英清肠，晚上加养血安神。
00:03:11
4
医嘱叮嘱
白汤饭后一小时服，晚颗粒睡前服。
00:04:15

脾虚湿热不寐：42岁男性失眠便血的分时用药法

男 · 42岁 2022年06月22日 · 03020220622027 4 次观看 04:45
消化病 肛肠疾病 便血 神经衰弱 失眠 脏腑辨证 脾虚湿热 方剂 内科 常见病 辨证思路 用药经验 舌诊

患者男，42岁，因工作任务繁重，持续一周入睡困难，伴有痔疮便血复发、劳累后前额闷痛。大便粘滞，舌苔稍干，辨证为脾虚湿热内蕴，湿热下注肠道则便血，上扰心神则不寐。治以清热利湿、养血安神，白昼与夜晚分时给药，体现标本分治的临床巧思。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

入睡困难1周，伴痔疮便血

现病史

患者1周前因全天会议劳累，当晚即觉头部不适，继而出现入睡困难，持续数日，近两日稍减。稍感疲劳则入睡困难，伴前额闷痛，按压加重。诱发痔疮复发，大便时偶有少量出血，症状较既往为轻。大便粘滞，无烦躁。夜眠约6-7小时，睡眠深度尚可。

舌象

舌苔稍干

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

便血(脾虚湿热证)不寐病

治则治法

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辨证思路

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