脾虚湿蕴湿热下注:37岁男性入睡困难伴混合痔的健脾化湿法
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视频章节(4)

1
患者反馈
患者诉睡眠好转,大便软不成形。
00:00:04
2
四诊合参
问失眠特点,望舌苔黄厚,舌底无瘀,辨为湿重。
00:01:28
3
辨证与治疗
诊断湿重,建议痔疮手术,调理脾胃。
00:07:31
4
医嘱
开药调理脾胃,两周复诊。
00:10:20

脾虚湿蕴湿热下注:37岁男性入睡困难伴混合痔的健脾化湿法

男 · 37岁 2018年03月11日 · 00320180311006 3 次观看 10:36

患者男,37岁,入睡困难伴混合痔,大便溏软。服药后睡眠稍好转,仍入睡困难、易醒,大便软不成形,舌苔黄厚边尖紫,舌下无瘀血。辨证为脾虚湿蕴、湿热内蕴夹瘀,治以健脾化湿清热,调理脾胃,并建议痔疮手术,辅以饮酒配酸奶等生活指导。看诊展示舌诊辨湿、从脾胃调治失眠与痔的辨证思路,以及内科外科结合的临床决策。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

入睡困难,伴混合痔,大便溏软

现病史

患者初诊因入睡困难、易醒,伴混合痔、大便不成形就诊。服中药7剂后睡眠有所好转,但仍入睡困难、易醒;大便一日一次,质软,不成形,饮酒后易腹泻;混合痔时痒,不出血,穿宽松内裤可减轻;纳差,厌油腻,体重偏轻,欲增重。舌苔黄厚较前褪,舌边尖仍紫,舌下无瘀血。

舌象

舌苔黄厚,舌边尖紫,舌下无瘀血

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

入睡困难 内外痔

治则治法

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