患者男，62岁，因胸闷气短、排便无力、头昏就诊。初诊下肢发凉、大便费劲，服药后凉感明显减轻，但胸闷、气短、头昏、排便无力仍存，伴眼干涩、膝盖屈伸不利，舌苔黄腻。辨证为过劳伤气，中气下陷，清阳不升，兼夹湿浊。治以升陷益气、调中化浊。看诊突显从过劳病史切入气陷证的辨证思路，并展现舌苔黄腻辨湿浊的技巧。
胸闷气短伴排便无力数月
患者数月前因胸闷、气短、下肢发凉、大便费力等就诊，服药后下肢凉感明显减轻，偶有自主排便。现仍感胸闷、气短、头昏、眼睛干涩，排便无力，需努挣，膝痛屈伸不利如筋绷，血压偏高，睡眠差需服安眠药，怕冷，基础体温偏低，无甲减，舌苔黄腻。
舌苔黄腻
未提及
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胸闷 中医证候：瘀血阻滞证
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