患者女,33岁,突发眩晕、恶心呕吐伴左耳听力下降1个月,经西药治疗听力部分恢复,仍眩晕耳鸣,伴腹胀便秘、大便粘、胃脘痞塞,舌苔厚。辨证为气滞湿阻、清窍不利,治以理气通窍、化湿和胃,方用通气散加味(柴胡、香附、川芎、石菖蒲、路路通等)。看诊展现抓住舌苔厚与大便不畅的关联,以“通气”为法治疗耳病的辨证思路,体现了“耳聋治气”的经典理论。
突发眩晕伴恶心呕吐、左耳听力下降1个月,加重2天
患者1月前无明显诱因出现阵发性头晕,一周后于10月4日突然眩晕加重,天旋地转,恶心呕吐,不能动弹,卧床数日,10月7日发现左耳听力明显下降。在外院诊断为“突发性耳聋”,予巴曲酶、激素、营养神经等输液治疗2周,听力低频由90分贝恢复至50分贝,中高频无改善。后转301医院再输液1周,听力仍无提高。刻下:眩晕时发,近2日加重,伴耳鸣,呈持续高频声,左耳听力下降,纳食尚可,夜寐尚安,但时感头昏沉,腹胀便秘,大便粘腻不爽,排便无力,胃脘痞塞感,口不渴,晕时畏寒肢冷。月经量少,三日净。舌苔厚。发病前工作压力大,单位装修,空气质量差。
舌苔厚
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耳鸣、耳聋、眩晕综合征
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