气滞湿阻清窍不利:33岁女性突聋眩晕的通气散加减辨治
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视频章节(4)

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患者主诉
患者自述突发眩晕、左耳听力下降一月,经西医治疗效果欠佳
00:00:00
2
四诊合参
详细问诊睡眠、耳鸣、胃肠、月经等,望舌见舌苔厚
00:02:31
3
辨证开方
辨证为气滞湿阻,治以通气散加味理气通窍,兼导滞化湿
00:07:53
4
医嘱交代
开药一周,嘱自煎,饭后服用,停用西药,复诊时间
00:11:27

气滞湿阻清窍不利:33岁女性突聋眩晕的通气散加减辨治

女 · 33岁 2018年11月05日 · 02720181105004 6 次观看 13:19

患者女,33岁,突发眩晕、恶心呕吐伴左耳听力下降1个月,经西药治疗听力部分恢复,仍眩晕耳鸣,伴腹胀便秘、大便粘、胃脘痞塞,舌苔厚。辨证为气滞湿阻、清窍不利,治以理气通窍、化湿和胃,方用通气散加味(柴胡、香附、川芎、石菖蒲、路路通等)。看诊展现抓住舌苔厚与大便不畅的关联,以“通气”为法治疗耳病的辨证思路,体现了“耳聋治气”的经典理论。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

突发眩晕伴恶心呕吐、左耳听力下降1个月,加重2天

现病史

患者1月前无明显诱因出现阵发性头晕,一周后于10月4日突然眩晕加重,天旋地转,恶心呕吐,不能动弹,卧床数日,10月7日发现左耳听力明显下降。在外院诊断为“突发性耳聋”,予巴曲酶、激素、营养神经等输液治疗2周,听力低频由90分贝恢复至50分贝,中高频无改善。后转301医院再输液1周,听力仍无提高。刻下:眩晕时发,近2日加重,伴耳鸣,呈持续高频声,左耳听力下降,纳食尚可,夜寐尚安,但时感头昏沉,腹胀便秘,大便粘腻不爽,排便无力,胃脘痞塞感,口不渴,晕时畏寒肢冷。月经量少,三日净。舌苔厚。发病前工作压力大,单位装修,空气质量差。

舌象

舌苔厚

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

耳鸣、耳聋、眩晕综合征

治则治法

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辨证思路

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