患者女，53岁，因生气劳累后突发头晕10天，测血压160/100mmHg，伴头重不清、乏力、烘热汗出、盗汗、烦躁多梦，更年期月经紊乱，体重80公斤，有甲减病史。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、虚热内扰，治以平肝潜阳、滋阴清热、镇惊安神，方用天麻钩藤饮加龙骨牡蛎、二至丸等。看诊展现更年期高血压的脏腑辨证思路，传授天麻钩藤饮化裁经验及中西药结合减药策略。
头晕10天，伴头重不清，乏力
患者10天前因生气劳累后出现头晕，测血压160/100mmHg，至安贞医院查心电图、血尿常规等未见明显异常，予替米沙坦氢氯噻嗪片每日晨服，后因动态血压显示夜间血压偏高（日间低于夜间），加用贝尼地平下午服。现服降压药后无明显头晕头痛，仍有头重不清亮感、乏力，夜间盗汗，晨起烦躁、烘热汗出，眠差多梦，大便一日一两次，有时粘不成形。甲减病史2年，口服优甲乐每日两片，体重80公斤。52岁，月经仍有但紊乱，考虑更年期。
未提及
脉沉滑
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高血压 更年期综合征
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