患者女,55岁,确诊结缔组织病10年,长期服用羟氯喹,近6年出现皮肤黑斑加重,伴关节疼痛、腰胯痛、怕冷、乏力、烦躁易怒、胸闷、失眠。辨证为肝肾亏虚,气血不足,兼气滞血瘀。治以补益肝肾,调气和血,通络止痛,采用中药配方颗粒内服。看诊展现慢性风湿免疫病中西医结合管理及“久病多虚、久病多瘀”的辨证思路。
确诊结缔组织病10年,皮肤黑斑伴关节疼痛加重半年余
患者2012年确诊结缔组织病,初始关节疼痛,无肿胀,一直服用羟氯喹(每日1片)。2017年起皮肤逐渐发黑,去年以来黑斑明显增多。目前关节仍痛,近两年出现腰胯部疼痛。平素怕冷、易疲劳,带孙子及劳累后加重,休息后可缓解。脾气急躁,常控制不住发火,胸闷善太息。夜眠仅4~5小时,入睡晚(常十二点后)。饮食及二便尚可。更年期已过。舌脉未记录。
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结缔组织病 痹病 肝肾亏虚
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