患者女,38岁,痞满病史,服中药后腹痛明显减轻,但仍遇凉发作,伴打嗝、口苦、尿频、睡眠不安,舌象示火大。辨证为肝脾不和、寒热错杂,继用前方调和肝脾、清上温下。看诊展现复诊问效、寒热错杂证的辨治思路及饮食宜忌的医嘱要点。
腹痛遇凉反复发作,伴打嗝、口苦
患者因痞满就诊,服中药两周后腹痛明显减轻,胀满消失,但饮常温矿泉水后仍腹痛不适,晨起微痛。伴打嗝不重,口苦,手心汗出改善,睡眠好转但偶做噩梦,脚掌发硬,尿频(食辣加重,影响睡眠),嗓子易哑,情绪尚可。既往妊娠期糖尿病史,现糖耐量受损,曾诊为膀胱过度活动症。
舌红(医者诉“火大”)
未提及
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痞满、肝脾不和、疫情期间来院就诊不便、焦虑抑郁状态
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