气滞血瘀:58岁女性高血压胸闷后背刺痛的整体调治
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者讲述高血压史、药物副作用及胸闷背痛
00:00:00
2
四诊与化验评估
医生问诊并结合心脏、化验单评估整体状况
00:01:48
3
辨证开方
判断气血不通,开配方颗粒整体调治
00:06:52
4
医嘱叮嘱
安抚情绪,指导饮食控制与复诊
00:08:07

气滞血瘀:58岁女性高血压胸闷后背刺痛的整体调治

女 · 58岁 2022年01月07日 · 01120220107018 6 次观看 08:30

患者女,58岁,高血压病史,因胸闷、后背刺痛就诊。曾服络活喜出现水肿,换用施慧达。心脏检查无异常,化验血脂、癌胚抗原略高,心理负担重。中医辨证为气机不畅、血脉不通,治以整体调理、理气活血,予配方颗粒治疗。看诊展现中医整体观与辨证论治,传授降压药物选择经验,强调心理疏导与养生指导。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸闷,后背刺痛

现病史

患者58岁,高血压病史(父母有遗传),2020年10月服络活喜半片,2021年4月出现腿肿、眼肿而停药。2021年8月服中药调理至10月初,后减重10斤。近2月出现胸闷,9月末曾因胸闷行心脏检查未见异常,近期出现后背刺痛(左肩胛骨处),伴痰多,偶口干,口不苦,夜尿2-3次。化验癌胚抗原偏高,甘油三酯3.12mmol/L,低密度脂蛋白3.12mmol/L。有慢性胃炎病史。就诊时心理负担重。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

胸闷,慢性胃炎,高血压

治则治法

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