患者男，66岁，耳鸣嗡嗡半年，时发时止，夜间为甚，影响睡眠，伴烦躁、食欲减退，既往轴承厂高噪音工作史，有锁骨支架术后及轻度抑郁史。辨证为噪声伤耳、肝郁肾虚，心神不宁，治以疏肝解郁、补肾聪耳、安神定志，方用柴胡疏肝散合二至丸加减。看诊亮点在于从职业史与情志切入剖析耳鸣病机，强调心理疏导与睡眠改善，体现心身同调的辨证思路。
反复耳鸣半年，伴失眠
患者半年前无明显诱因出现耳鸣嗡嗡声，初为单侧，后累及双耳，时作时止，有时终日不止，夜间明显，干扰入睡，需服佐匹克隆。伴烦躁、食欲下降、口中无味。既往长期在轴承厂工作，噪音接触史。曾就诊于广安门中医院、房山中医院，予中药、甲钴胺等治疗，效果不著。有锁骨动脉支架置入史，术后感颈部不适，情绪紧张，曾诊为轻度抑郁。
未提及
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