患者女，61岁，高脂血症、胸痹、头晕病史，初诊辨证为气滞血瘀，服药后症状明显好转，但出现口鼻牙龈疼痛上火、大便干少、仍出汗。复诊脉弱、心脏没劲，辨证为气血亏虚、肠燥津亏、虚火上扰，治以益气养血、滋阴润肠，于原方基础上化裁。看诊展现复诊中抓住脉弱与大便异常进行病机转化的辨证思路，避免见火清热之弊，体现“治病求本”的原则。
服前方后口鼻牙龈疼痛上火、大便干少
患者因高脂血症、胸痹、头晕就诊，首诊辨证气滞血瘀，服药后症状好转，但出现嘴上头红疼、鼻腔内疼、牙龈疼，仍出汗，自觉大便偏干量少。复诊脉象较弱，听诊心脏没劲。
未提及
脉弱
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气滞血瘀 高脂血症 头晕 胸痹
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