肝肾不足兼痰浊:48岁男性头晕听力反复的复诊调治
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主诉与症状反馈
痔疮、头晕、听力、脂肪瘤等服药后变化反馈
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舌诊与补充问诊
看舌象及问关节痛、大便情况,交代等方
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肝肾不足兼痰浊:48岁男性头晕听力反复的复诊调治

男 · 48岁 2026年06月29日 · 06320260629009 8 次观看 06:42

患者男,48岁,头晕、听力下降、耳堵反复发作,伴多发脂肪瘤、关节痛。初服补益肝肾方药后头晕明显改善,但因上火出现反复,耳堵如棉,眼干嘴黏苦,且新发脂肪瘤增多,旧方反致燥热身痛。本次复诊重点围绕肝肾不足夹痰浊内蕴的病机,调整用药,兼顾清化痰浊,体现复诊辨证调整与标本兼治的临床思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

头晕、听力下降、耳堵反复近2周

现病史

患者2周前诊为肝肾不足证,服中药4剂后头脑清醒,听力改善,但服药一周后出现上火,头晕反复,耳堵如棉团,眼睛干涩,嘴黏口苦。痔疮出血已止,外用药有效。全身多处新发脂肪瘤,体重增加。曾服旧方一剂后燥热、身痛、大腿根部起包,改服新方后包块渐消。左侧小指关节疼痛,无明确外伤史。大便不成形但较前好转。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

头晕 中医证候:肝肾不足证

辨证思路

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辩证思维导图

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