患者男,48岁,头晕、听力下降、耳堵反复发作,伴多发脂肪瘤、关节痛。初服补益肝肾方药后头晕明显改善,但因上火出现反复,耳堵如棉,眼干嘴黏苦,且新发脂肪瘤增多,旧方反致燥热身痛。本次复诊重点围绕肝肾不足夹痰浊内蕴的病机,调整用药,兼顾清化痰浊,体现复诊辨证调整与标本兼治的临床思维。
头晕、听力下降、耳堵反复近2周
患者2周前诊为肝肾不足证,服中药4剂后头脑清醒,听力改善,但服药一周后出现上火,头晕反复,耳堵如棉团,眼睛干涩,嘴黏口苦。痔疮出血已止,外用药有效。全身多处新发脂肪瘤,体重增加。曾服旧方一剂后燥热、身痛、大腿根部起包,改服新方后包块渐消。左侧小指关节疼痛,无明确外伤史。大便不成形但较前好转。
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头晕 中医证候:肝肾不足证
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