患者女，26岁，癫痫病史，服左乙拉西坦控制平稳年余。近期出现小便频数，饮入即欲溲，伴汗出不畅、身寒、情绪急躁生闷气。舌胖淡暗苔水滑，脉象由沉转起。辨证为膀胱气化不利，水湿内停，兼肝气郁结。治以化气利水、疏肝养阴，方用猪苓汤合五苓散化裁，桑叶加量至12g，加北沙参9g。展现利水不伤阴、守方微调、据舌脉动态辨证的思路。
癫痫平稳1年余，反复小便频数，伴汗出不畅、情绪不畅数月
患者癫痫病史，服左乙拉西坦早1片晚1片，至今已1年余未发作。近数月出现小便频数，饮水即欲溲，经猪苓汤、五苓散治疗后稍好转，现饮水两杯后方欲溲，但仍频。伴汗出不畅，自觉身体寒气重。情绪急躁，易生闷气，睡眠稍改善。劳累后头痛情况未提及，舌脉如下。
舌胖淡暗，苔水滑
脉较前起，原沉，现不太沉
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