脾虚湿滞胃失和降:50岁胃早癌术后脘痞的健脾化湿防复发法
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视频章节(4)

1
患者主诉
讲述胃早癌微创手术经过及术后状况
00:00:00
2
四诊合参
医生详细询问胃纳、二便,查舌淡暗苔腻
00:05:17
3
辨证论治
分析胃排空问题,确立健脾和胃防复发大法
00:11:09
4
医嘱叮嘱
强调饮食八成饱、忌腌制,解释太子参选药原理
00:14:20

脾虚湿滞胃失和降:50岁胃早癌术后脘痞的健脾化湿防复发法

男 · 50岁 2022年01月05日 · 03520220105005 7 次观看 16:17

患者男,50岁,因胃窦小弯早癌行微创手术,术后反复脘痞,餐后加重,伴大便偏干,舌淡暗苔薄黄腻,脉细滑。辨证为脾胃虚弱,湿浊中阻,治以健脾益气、化湿和胃,方用太子参、灵芝等,强调饮食八成饱、忌腌制食品。看诊展现术后防复发的中医整体调治思路与用药精当,尤其太子参代人参、西洋参的辨证选药经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胃早癌术后脘痞反复1年余,餐后加重

现病史

患者2021年1月因胃镜发现胃窦小弯早癌行微创手术,术后未化疗。平素应酬多,饮酒频繁,曾幽门螺杆菌阳性。术后脘痞发作,餐后明显,食多或肉多时加重,伴烧心、反流,现反流已无,烧心不明显。口苦口干,食多后晨起口苦。大便冬季偏干,每日一行但欠畅。既往血糖、血脂、血压偏高,经饮食运动控制,已停二甲双胍,血糖正常,总胆固醇由7点几降至6点几,体重由180余斤降至160斤(身高177cm),血压仍靠药物维持。曾于西苑服中药两三月,停药半年。

舌象

舌淡暗,苔薄黄腻,根腻

脉象

脉细滑

辨证

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证型

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临床诊断

胃痞病(友谊医院胃镜示:胃窦小弯早ca,微创手术,CEA(-)术后未化疗,复查胃镜示:CAG,现脘痞,餐后脘痞,胃Ca(脉细滑,淡暗,苔薄黄腻)

治则治法

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辨证思路

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