患者男,50岁,因胃窦小弯早癌行微创手术,术后反复脘痞,餐后加重,伴大便偏干,舌淡暗苔薄黄腻,脉细滑。辨证为脾胃虚弱,湿浊中阻,治以健脾益气、化湿和胃,方用太子参、灵芝等,强调饮食八成饱、忌腌制食品。看诊展现术后防复发的中医整体调治思路与用药精当,尤其太子参代人参、西洋参的辨证选药经验。
胃早癌术后脘痞反复1年余,餐后加重
患者2021年1月因胃镜发现胃窦小弯早癌行微创手术,术后未化疗。平素应酬多,饮酒频繁,曾幽门螺杆菌阳性。术后脘痞发作,餐后明显,食多或肉多时加重,伴烧心、反流,现反流已无,烧心不明显。口苦口干,食多后晨起口苦。大便冬季偏干,每日一行但欠畅。既往血糖、血脂、血压偏高,经饮食运动控制,已停二甲双胍,血糖正常,总胆固醇由7点几降至6点几,体重由180余斤降至160斤(身高177cm),血压仍靠药物维持。曾于西苑服中药两三月,停药半年。
舌淡暗,苔薄黄腻,根腻
脉细滑
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胃痞病(友谊医院胃镜示:胃窦小弯早ca,微创手术,CEA(-)术后未化疗,复查胃镜示:CAG,现脘痞,餐后脘痞,胃Ca(脉细滑,淡暗,苔薄黄腻)
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