患者男,53岁,高血压病史3年,近1月反复疲劳、盗汗严重(湿透枕头),伴腰酸、牙龈出血、膝盖疼痛、大便粘滞、睡觉流口水。辨证为痰热内扰,气虚湿阻,予中药七剂清化痰热、益气祛湿。看诊过程展现从亚健康状态切入痰火气虚本质的辨证思维,并关注抗血小板药与出血的关联,体现中西医结合诊疗智慧。
反复疲劳伴盗汗1月余
患者近1月出现明显疲劳,精神不振,有时眼皮睁不开,伴夜间盗汗,严重时枕巾湿透需更换,腰酸(有腰肌劳损和椎间盘突出史),牙龈断续出血1年半(刷牙时明显),夜间膝盖疼痛,睡觉单侧流口水,大便粘滞冲不净。既往高血压病史3年,规律服代文每日1粒,立普妥和波立维隔日1粒,血压控制可,体检血脂、心电图正常。
未提及
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