患者男,17岁,溃疡性结肠炎,4月住院予大剂量激素治疗,现大便不成形,日2~3次,腹部微怕凉,无黏液血,伴面部痤疮、汗多、入睡惊惕。证属脾阳不足、湿热瘀阻,激素助热加重。治以健脾温中、清热化湿,继续中药巩固,指导激素缓慢减量,并减美沙拉嗪,停栓剂。看诊体现中医减少激素依赖、控制其热毒副作用的临证思路与用药技巧。
溃疡性结肠炎复诊,大便不成形,日2~3次
患者4月因溃疡性结肠炎住院,予泼尼松12片/日起始,每1~2周递减,现减至4片,计划两周减半片;并服美沙拉嗪8片/日。目前肠镜复查恢复良好,大便2~3次/日,不成形,无黏液脓血,腹部轻微怕凉,无疼痛、下坠、乏力。伴出汗多,面部痤疮加重,入睡偶有惊惕。既往网上看诊予中药,效果佳。
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溃疡性结肠炎 久痢 脾阳不足 湿热瘀阻证
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