患者女，71岁，冠心病、高脂血症，活动后喘憋、胸痛伴乏力2年，夜间喉间有声，头不清，夜尿频多。舌苔薄腻微黄，舌质偏红，脉沉无力。辨证为气虚血瘀、痰瘀互结，治以益气活血、化痰散结，兼补肾固涩，方用党参、黄芪、丹参、红花、浙贝母、昆布等。本案例展现从宏观辨证到微观心电图结合的慢性冠心病管理思路，以及针对动脉斑块的用药技巧。
活动后喘憋、胸痛伴乏力2年
患者2012年冠脉造影示三支血管狭窄50%，未复查。2019年拟复查造影因溶血未做。一直服降脂药。近2年出现活动后喘憋，逐渐加重，目前慢走即喘，上楼梯困难。伴前胸针刺样疼痛，持续2-3分钟，后背偶痛，非同时。活动后气短明显，乏力，需搀扶。头不清，迷瞪，偶头晕。夜间睡眠中发出声音，不似喘憋，不需垫高枕头。怕冷不明显。食欲可，大便正常。夜尿3次，梦多。血脂高，未重视，2019年始服降脂药。血压在家正常，医院量高。
舌苔薄腻微黄，舌质偏红
脉沉无力
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冠心病,胸痹心痛,高脂血症,气虚血瘀
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