患者男，55岁，2型糖尿病肾病，反复蛋白尿、肌酐升高4月余。初诊肌酐190μmol/L，经中药治疗后降至92，蛋白尿由5g多降至2千多；近复查蛋白尿回升至4700，肌酐亦有所上升。诊治中医生抓住大便稀则肌酐下降、便干则肌酐回升的关键线索，以通腑泄浊为法，保持大便通畅以排出浊毒；同时监测雷公藤对白细胞的影响，注重中西药联用的安全性。看诊展示中医“给邪以出路”的临证思维，突出大便性状在肾病浊毒排泄中的窗口作用。
反复蛋白尿、肌酐升高4月余
患者2型糖尿病肾病期，4月前查肌酐190μmol/L，蛋白尿5g多，经中药治疗后肌酐最低降至92，蛋白尿降至2千多。近期因饮食不慎和自行减少服药频次（由一日一剂改为两日一剂），复查蛋白尿升至4700，肌酐升高（具体数值未提）。曾一度大便稀溏，肌酐下降明显；现大便次数减少，日2次，不稀，肌酐随之回升。脚趾疼痛明显好转。自行调整雷公藤用量至一次2片、一日3次。既往心梗病史，全身动脉硬化。饮食严格控制盐。
未提及
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2型糖尿病 糖尿病肾病期 酸中毒
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