患者男，52岁，糖尿病史，长期尿频、排尿困难伴小腹及尿道疼痛，因痛大量饮水形成恶性循环。辨证为湿浊内阻，膀胱气化不利，治以五苓散加减温阳化气、通腑泄浊，配合大黄、荆芥等，体现通腑利小便、标本兼治的辨证思路。看诊突显从疼痛入手找出多饮根由，舌诊灰厚腻苔定病性，并以五苓散恢复气化、通大便促小便之整体调治智慧。
反复尿频、排尿困难伴小腹及尿道疼痛数年
患者数年来反复尿频、尿急，排尿困难，每次需腹压或排便姿势辅助，伴右侧小腹至腹股沟至尿道口疼痛，憋尿及排尿时加重，严重时如刀割，因痛而大量饮水（日饮4000~5000ml，原达6000ml），饮后半小时左右即需排尿，但每次尿量少（最大憋尿量200ml，实际每次不足200ml），形成饮水-排尿-疼痛循环。夜间口干渴。曾手脚肿现已消但未尽。不敢久坐（坐久则晕），常以躺或站交替。外院膀胱镜示前列腺溃疡，尿道黏膜白色。既往中西药（包括消炎药及憋尿药物）疗效差，现大便改善（既往因排尿即排便致肛周糜烂）。有糖尿病史。
舌苔干，灰厚腻，有滞象
未提及
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尿频病,糖尿病NOS
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