患者女，58岁，失眠1年，入睡困难，每晚仅睡2～3小时，醒后即大汗淋漓、烦躁身热，内衣尽湿，冬季亦然，舌质紫暗。辨证属阴虚内热，心神不宁，治以滋阴降火、安神敛汗，开具21剂中药，嘱先解决睡眠与出汗。看诊展现问诊技巧与舌诊要点，体现“急则治标”的治疗策略。
失眠伴夜间出汗1年
患者近一年严重失眠，入睡困难（躺床一个多小时方能入睡），每晚睡眠2-3小时，偶尔4-5小时，中间因尿意醒来，醒后立即出汗，汗出如洗，内衣湿透，烦热，需掀被晾凉一个多小时后方能再睡片刻，凌晨4-5点即醒，难再入眠。出汗每日均发，冬季亦出，夏季更甚。睡眠差时眼睛不适。舌质紫暗（医曰“好紫”）。曾因手指扳机指行小针刀，现手指肿痛、指甲脱落。
舌质紫暗
未提及
失眠
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