患者男,71岁,糖尿病病史30年,并发下肢动脉闭塞症,出现双下肢凉痛、间歇性跛行,伴晨轻暮重水肿。辨证为气阴两虚,血脉瘀阻,治以益气养阴、活血通络,通过饮食定量(主食6两)控制血糖、局部按摩促进循环,并调整胰岛素防治低血糖。看诊展现糖尿病并发症慢性管理中的辨证思路与综合疗法应用,突显生活方式干预的重要性。
双下肢凉痛、间歇性跛行,伴水肿
患者糖尿病史30年,并发下肢动脉闭塞症。双下肢发凉,天冷加重,行走后疼痛,站不住,走几步即痛,但可持续走数里,感疲惫时心慌、冒虚汗。小腿肚较劲不适,晨起双下肢稍肿,下午加重。曾服二甲双胍、格列奇特等降糖药,现用胰岛素(晚14单位),空腹血糖7~8mmol/L,偶发午餐后低血糖。针灸调理颈、腹部。大便每日一次。自服保健品。
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