患者男,60岁,声带息肉术后三年复发,症见声带不适、嗓子发紧,伴胃纳差、大便不成形、怕凉。辨证为脾虚痰凝,气机不利,治以健脾化痰、散结利咽,方用二陈汤加浙贝母、夏枯草、橘核等。就诊过程体现医生尊重患者意愿,用药兼顾咽喉局部与脾胃整体,展示标本同治的临证思路及科学客观的疗效评估方法。
声带不适反复发作3年,发现声带息肉复发
患者3年前因声带息肉于朝阳医院行手术治疗,退休前为英语教师,说话较多。今年7月检查再次发现声带息肉,未行手术。刻下声带不适,嗓子发紧,无呼吸困难。伴有胃脘不适,饭后尤甚,胃怕凉,消化不好,大便不成形、排便不痛快。对烟味敏感,不抽烟。退休后在家接送孩子。
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声带息肉
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