患者男性,有慢性肾炎病史,12年前尿蛋白曾达3+,经激素治疗后好转。近来出现体力明显下降,日常活动即感疲乏。舌苔薄,脉细。医生怀疑疲乏与肾炎复发或蛋白尿相关,强调必须复查肾功能;同时从中医角度辨为气虚证,立益气补肾为大法,以生黄芪、生熟地黄为核心用药。看诊过程体现了慢性肾病长期随访管理、重视客观指标与中医辨证结合的思想,以及‘正气存内,邪不可干’的扶正思路。
近感体力下降,日常活动易疲劳
患者2012年患肾炎,2014年好转,曾用激素治疗。近期出现体力下降,日常训练或搬箱子等体力活动后疲倦明显。无水肿,尿量正常。未复查尿蛋白及肾功能。
苔薄
脉细
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乏力(近感身乏无力 12年曾患肾炎(严重时尿血)14年用激素 苔薄 脉细)
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