患者男,38岁,慢性浅表性胃炎,胃脘胀痞、泛酸、大便干,伴颜面粉刺、眼睛干涩、疲劳。舌苔薄,脉弦细缓。辨证为肝胃不和、气滞化热,治以疏肝和胃、理气清热。看诊中医生从粉刺追问性功能,判断肝火偏旺,展现整体辨证与“木郁达之”的诊疗思路,生动体现中医整体观。
胃脘胀痞伴泛酸、大便干
患者慢性浅表性胃炎确诊,曾发现胆管结石(现已退)。刻下:胃脘胀痞,打嗝,偶吐酸水,大便干结(每日一行),尿频,自觉乏力气短、透不过气,喜手捂胃部,眼睛干涩,颜面粉刺,头皮生小泡,夜间偶有汗出。舌脉:苔薄,脉弦细缓。曾在北大一院、密云、空军、军区总医院就诊,多次胃镜示浅表性胃炎。
苔薄
脉弦细缓
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慢性浅表性胃炎(北大一院诊浅表胃炎,胆结石已退。现:胃脘胀痞,泛酸,大便干,苔薄,脉弦细缓)
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