气滞血瘀痰湿内阻：65岁冠心病支架术后血脂波动伴失眠口黏的化痰活血调治
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史载祥

史载祥

教授、主任医师

中日友好医院

视频章节（4）

1
病情陈述与用药回顾
患者Lp(a)高，低密度偏低，讨论单抗及西药调整
00:00:01
2
四诊合参
医生询问吸烟饮酒史、嗓子、睡眠、口黏，查舌苔白腻
00:04:09
3
开方加减
在姜半夏、菖蒲、远志基础上加红高粱米化痰祛湿
00:07:33
4
医嘱叮嘱
煎药方法，红高粱米同煎，药渣泡脚，调治三月复诊
00:09:34

气滞血瘀痰湿内阻：65岁冠心病支架术后血脂波动伴失眠口黏的化痰活血调治

男 · 65岁 2026年06月26日 · 06320260626015 8 次观看 10:21
冠心病 高脂血症 动脉粥样硬化 脏腑辨证 气滞血瘀 痰湿内阻 方剂 中药 内科 老年病 慢性病管理 辨证思路 用药经验 舌诊 问诊技巧

患者男，65岁，冠心病支架术后，Lp(a)显著升高，低密度脂蛋白偏低，服用他汀与单抗后出现口黏、失眠反复、大便粘。舌苔白腻，质暗，辨证为气滞血瘀、痰湿内阻，治以行气活血、化痰安神，方用姜半夏、菖蒲、远志，另加红高粱米健脾利湿。看诊突显痰瘀互结证治思路，并展示红高粱米的妙用及中西医结合调药细节。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

Lp(a)升高伴口黏、失眠反复1月余

现病史

患者冠心病支架术后1年余，Lp(a)曾高达1400+，经昂戈瑞西单抗治疗后降至718，低密度脂蛋白0.48偏低，瑞舒伐他汀减至半片。近1月出现口黏，睡眠不佳，入睡晚，易早醒（3点醒），大便粘。曾服中药前几付后症状改善，停药4天后症状复现。已戒烟酒。

舌象

舌苔白腻，舌质暗

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

冠心病 中医证候：气滞血瘀证

治则治法

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