患者女，55岁，慢性哮喘史，近数月反复舌痛，舌苔剥脱与厚腻交替，伴胃胀、便秘。辨证为心火上炎、痰瘀互结，治以清心泻火、化痰祛瘀，方用导赤散加减合茯苓杏仁薏仁汤，加党参益气。看诊展现从心主舌论治舌痛，紧扣舌苔动态变化辨析病机，突出舌诊技巧与标本兼治思路。
反复舌痛伴舌苔剥脱与厚腻交替数月，胃胀不适
患者既往哮喘三十余年，长期口服氨茶碱缓释片及吸入舒利迭控制，无急性发作。近数月出现舌痛，隔月发作，发作时舌苔剥脱如刀刮，进食刺激性食物则刺痛加重，伴胃胀；缓解时则舌苔满布厚腻。晨起口内仅有舌头感，不适明显。大便4～5日一行。嗅觉丧失二十余年，曾服中药后短暂恢复又消失。曾疑与食醋泡生姜或吸入剂有关，医生排除。
舌淡暗，舌苔时而剥脱时而厚腻交替
未提及
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舌痛
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